Recursos para la rehabilitación del T.E.L

En el tratamiento de T.E.L son recomendados aquellos materiales que resulten simples y organizados para los niños. El que contengan recursos visuales como dibujos o fotografías ayuda a contextualizar aquello tratado y les facilita la tarea. Por este motivo, nos ha parecido de gran interés este material que podemos encontrar en la página web de la Asociación ATELMA.

Se trata de una adaptación de los libros de texto de Conocimiento del Medio realizado por los maestros de P.T del colegio Vicente Aleixandre de Torrejón de Ardoz. 

Encontramos temas tan variados como: la Tierra, el agua y el aire o historia.

Pulsa aquí para acceder al material

En cada material encontramos la teoría explicada en un nivel asequible para estos niños, esquemas aclarativos, resúmenes de aquellos datos importantes para el estudio…Al fin y al cabo resulta un material muy interesante que, aparte de usarse para el aprendizaje de esta asignatura, podría utilizarse también en las sesiones de logopedia con el fin de aumentar vocabulario y afianzar estructuras sintácticas, por ejemplo. 

La descarga es totalmente gratuita desde la web de la Asociación ATELMA.

Evaluación de T.E.L

Retomando la evaluación del T. E. L y de que está debe  englobar todos los ámbitos del lenguaje para poder así identificar mejor el trastorno. Hoy, hablaremos de los test estandarizados que podemos incluir en nuestra evaluación.

En primer lugar, si se observan dificultades en el lenguaje en niño pequeños, podemos hacer un  prevención del posible trastorno (Predictores prelingüísticos). Estos son algunos de los test utilizados:

• CSBS-DP (Communication and Symbolic Behavior Scales: Developmental Profile) de Wetherby y Prizant (2002) que evalúa 3 áreas:
•  social (emoción y fijación ocular, comunicación y gestos),
•  habla (sonidos y palabras).
• Simbólica (comprensión y uso de objetos).

 Es un instrumento diseñado para identificar destrezas en el segundo año de vida que pronostica el desarrollo posterior del lenguaje. Se puede utilizar como instrumento de screening en exploraciones rutinarias y para el seguimiento

Pinchar aquí para descargar

• La adaptación española  del Inventario de Desarrollo Comunicativo MacArthur (Jackson-Maldonado, Thal, Marchman, Fenson, Newton y Conboy, 2003),

Pinchar para más información sobre el test.

• La Escala de Valoración Observacional del Lenguaje del CELF-3 -padres, maestros, niño-

Se utiliza para obtener información sobre las habilidades lingüísticas de los niños en edad escolar.

• Protocolo de observación del lenguaje (Ygual, Cervera, Baixauli y Meliá, 201) para maestros de infantil.

Pinchar para enlace del artículo que contiene el protocolo.

Para la evaluación de la Fonología:

• subprueba de integración auditiva del ITPA (Kirk, McCarthy y Kirk, 2004).

Pinchar para información sobre el test.

• Registro Fonológico Inducido (Monfort y Juarez, 1989).

Pinchar aquí, descargar imágenes RFI

Para la evaluación de la Morfología:

• TSA (Aguado, 1989) Pinchar aquí, para más información del test.
•  BLOC (Puyuelo, Wiig, Renon y Solanas, 1997) Pinchar aquí, para ficha técnica del test.

Para la evaluación de la Sintaxis:

• Subpruebas que evalúan el aspecto sintáctico del lenguaje del:
• BLOC
• CELF-3
• TSA
•  La repetición de oraciones se pueden evaluar con subpruebas del: 
• MSCA
• CELF-3
• STSG 

Para la evaluación de la Semántica:

• Test de Vocabulario en Imágenes PPVT-III (Dunn, Dunn y Arribas, 2006).

Pinchar aquí, para ficha técnica del test.

• El Test Boehm de conceptos básicos (Boehm, 1990) Pinchar aquí, información sobre el test
• el ITPA.

Para la evaluación de la Pragmática:

• PLON-R (Aguinaga, Armentia, Fraile, Olangua y Úriz, 2005).Pinchar aquí, para más información de test.
• El BLOC.
• ITPA 
• CELF-3.

Para la evaluación de la Comprensión:

• TSA
• CEG (Mendoza, Carballo, Muñoz y Fresneda, 2005)Pinchar aquí, para más información sobre el test
• MSCA 
• El test Token Pinchar aquí, para información sobre el test.

Como hemos comprobado hay muchos test para analizar las diversas áreas del lenguaje. Además hay algunos que están muy completos para evaluar varias áreas. No obstante, aquí no están todos, sino los más importantes según el artículo:


Carballo.G.(2012). Guía para la evaluación del TEL: algunas consideraciones. Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología (32, 87-93. Pinchar para descargar artículo.

Por último mencionar, que los test son de pago y debemos comprarlos. No es necesario tener un amplia abanico de los test, pero si algunos y sobretodo que se pueda gastar la baremación adecuada y poder comprar los resultados con  la población normal.

Recursos interesantes para T.E.L

Hoy en día, podemos encontrar en Internet numerosos recursos que pueden utilizarse en un gabinete logopédico. Uno de los ejemplos más claros lo encontramos en los diferentes Blogs de Logopedia que existen en la actualidad. Después de realizar una búsqueda cualitativa entre ellos, podemos destacar algunos. Uno de los más destacables es el blog “Logopedia dinámica y divertida”. 

Para acceder pincha aquí

En este blog, que resulta muy completo, podemos encontrar desde materiales para realizar tu mismo como documentación teórica de algunos trastornos. 

Los materiales que se proponen podrían utilizarse en diferentes trastornos del lenguaje y por supuesto, también en el T.E.L. 

Uno de los recursos que se proponen en el blog es el siguiente: 

Pincha aquí para acceder a "Apalabrados"

Se trata de la propuesta de un material que consta de un tablero y unas fichas con diferentes letras que el niño debe ir situando con el fin de ir formando palabras. Se trata de una forma lúdica y diferente de trabajar la formación de palabras y el vocabulario. 

Otra de las propuestas que podemos encontrar es: 

Pincha aquí para acceder a "Las frases Locas"

Para poder utilizarlo, se debe descarga e imprimir el tablero y unas tarjetas con diferentes formas. Cada una de las formas esta asociada con un dibujo del tablero. Por tanto, el niño sacará al hacer unas tarjetas y buscará su forma correspondiente en el tablero. Una vez las haya encontrado, debe formar oraciones con esas palabras. 

Os recomendamos que visitéis este Blog e investiguéis entre sus numerosas propuestas de actividades que son sin duda muy interesantes. 

6 de Marzo, día Europeo de la Logopedia

Hoy es una entrada especial, es nuestro día, EL DIA DE LA LOGOPEDIA. Y  que mejor que celebrarlo con una buena causa...

Evaluación de T.E.L

La evaluación es fundamental a la hora de plantear la posterior intervención en cualquier trastorno. En el caso del Trastorno Específico del Lenguaje, se trata de una evaluación compleja ya que puede englobar déficits que afecten a capacidades y habilidades muy variadas dentro del lenguaje. Así pues, es importante recoger mucha información, tanto del ámbito más clínico como de la comunicación del paciente. 

En la evaluación se deben recoger datos e información que puede ser relevante para la intervención. Para ello, y sobre todo al tratarse de niños, se necesitará la participación de los padres o de los tutores de los niños. También resulta interesante recoger información de aquellas figuras pedagógicas con las que pasen más tiempo los niños (maestra, maestra de audición y lenguaje…).

Así pues, hemos seleccionado dos búsquedas realizadas en Internet que nos han resultado muy interesantes para realizar la evaluación en el T.E.L.

En primer lugar:  

 Pincha aquí para acceder

En esta podemos encontrar todos aquellos aspectos a tener en cuenta para la evaluación, por lo que sería muy útil a la hora de realizar un guion para las sesiones de evaluación.

Por otro lado:

Pincha aquí para acceder

En este caso se trata de una entrada en un blog. En esta entrada puede descargarse un modelo de evaluación, que puede ser de gran utilidad.

Es cierto, que el criterio de cada profesional de la logopedia será importante en las evaluaciones, por lo que puede recoger datos diferentes dependiendo de sus intereses. Pero, por otro lado, encontramos estos aspectos interesantes a la hora de poder establecer un guion base en cualquier evaluación. 

Clasificación de T.E.L (II)

Como ya comentamos en la entrada pasada, encontramos clasificaciones alternativas a las de Rapin y Allen, como puede ser las de Evans y Mcwhinney (1999). En esta clasificación podemos diferenciar entre un T.E.L Expresivo (TEL-E) o un T.E.L. Expresivo-Receptivo (TEL-ER). Las características entre ambos grupos son diferenciadas y se pueden observar en la siguiente tabla: 

Otra clasificación adecuada dentro del Trastorno Específico del Lenguaje es aquella que se realiza dependiendo de su índice de gravedad. Así, obtenemos tres grupos diferenciados con características diferentes si se tratan de un TEL: leve, moderado o grave.

Así pues, como hemos comprobado, existen numerosas clasificaciones. Decidir que clasificación es la más apropiada depende ya de cada profesional, que decidirá cuál de ellas se ajusta más a las características y realidad de sus pacientes. 

Clasificación del T.E.L

Las siguientes entradas vamos hablar de las diferentes clasificaciones del T.E.L que hay según los diferentes autores. En primer lugar hablaremos de los subtipos de disfasia ( sinónimo de T.E.L) según la clasificación de Rapin Y Allen. Es una de las clasificaciones más extendidas  y  esta ordenada del subtipo más grave al más leve.

AGNOSIA AUDITIVA VERBAL

Es muy poco frecuente. Tambien llamada afasai congénita  mixta o sordera verbal. No comprende el lenguaje Comprede y puede comunicarse con gestos naturales (Capacidad simbólica preservada) Expresión verbal  casi nula, ni en repetición. Apreden un nivel mínimo de lectura y escritura ( si su edad y madurez lo permite) En la actualidad se suele excluir del T.E.L, siempre que haya asociada una lesión cerebral.

DISPRAXIA VERBAL

Se asimila a la afasia congénita expresiva o audiomudez dispráxica. Comprensión normal o casi normal. Dificultades en la organización de la palabra y la articulación. Prosodia alterada(a veces) Eunciados breves e ininteligibles. Repetición alterada. Muy dificil la evaluación a nivel sintáctico. Presenta problemas de organización motora que afecta a la artiuclación del habla. Es necesario hacer un diagnóstico diferenciar con Déficit de programación fonológica.

DÉFICIT DE PROGRAMACIÓN FONOLÓGICA

Comprensión relativamente normal. Presentan cierta fluidez de producción, aunque casi ininteligible. Mejora al repetir palabras cortas pero no con palabras largas o frases (a causa de la mayor cargar de memoria) Alteración en la fonológia y no en la sitxtaxis. Memoria verbal dañada. Mejoría hacia los seis años. Son niños con riesto en el aprendizaje de lectoescritura. Algunos autores lo separan de T.E.L y lo asimilan a los casos de Retraso simple del lenguaje o retraso de habla.

DÉFICIT FONOLÓGICO-SINTÁCTICO

Es el cuadro más veces descrito como disfasia. Es el más frecuente. Comprensión mejor que expresión. El contexto les ayuda en su déficit. Dificultades para comprender enunciados largos, ambiguos o descontextualizados, o simplemente emitidos con rapidez ( a causa de la afectación de la memoria de trabajo). Expresión: dificultades de articulación, de fluidez, dificultad de aprender a usar nexos y marcadores morfológicos. En algunos casos puede costar la propia organización secuencial de palabras y frases.

DÉFICIT LÉXICO-SINTÁCTICO

Mejores habilidades de pronunciación (nunca intactas pero próximas a la normalidad).  Grandes dificultades para la evocación y estabilidad del léxico. Comprensión de palabras normal, deficiente en frases. Disnomia con frecuencia (utilización de muletillas, interrupciones, parafasias, perífrasis, reformulaciones) Dificultades para mantener el orden dentro de la oración y para el uso de marcadores morfológicos sobre todo cuando tienen que expresar enunciados complejos. (sobretodo n contextos no cotidianos)

DÉFICIT SEMÁNTICO-PRAGMÁTICO

Desarrollo inicial bastante normal. No aparecen problemas de habla. Enunciados bien estructurados. Dificultades severas de comprensión (nivel expresivo superior al comprensivo) Destaca la falta de adaptación pragmática al entorno y al interlocutor. Puede existir ecolalia y perseveraciones. Actualmente se separa de la clasificación T.E.L y se incluye en una nueva clasificación clínica: TPL (Trastorno Pragmático del Lenguaje) de límites imprecisos con algunos cuadros del espectro autista)

La siguiente clasificación es el modelo de Rapin y Allen, visto anteriormente, pero revisado por Bishop, con el intento de purificar algunos subitpos de la clasificación. De manera que Bishop diferencia tres vertientes: Trastorno de la expresión, dónde englopa los subitpos: Trastono de la programación fonológico y dispraxia verbal. Otra vertiente: trastornos de la comprensión y expresión, que sólo incluye el Trastorno fonológico sintáctico. Y una última vertiente: los trastornos del proceso central de tratamiento y formulación, donde incluye lel trastorno léxico sintáctico. En esta nueva clasificación  desaparecen la Agnosia autivo-verbal y el trastorno semántico-pragmático, ya que son causada por diferentes etiologias. Así pues, la nuea clasificación de Bishop seria la siguiente:

A continuación explicaremos brevemente cada subtipo de trastorno con el fin tener un mejor conocimiento.

TRASTORNO DE LA PROGRAMACIÓN FONOLÓGICA

Cierta fluidez de la producción, pero con articulación confusa (enunciados casi ininteligibles). Notable mejoría de calidad articulatoria en tareas de repetición de elementos aislados (sílabas, etc). Comprensión normal o casi normal. Menos grave que la dispraxia verbal.

DISPRAXIA VERBAL

Incapacidad masiva de fluencia Grave afección de la articulación (hasta ausencia de habla) Enunciados de 1 o 2 palabras, que no mejoran en su realización articulatoria al repetir Comprensión normal o próxima a lo normal.

TRASTORNO FONOLÓGICO SINTÁCICO

Déficit mixto receptivo-expresivo. Fluidez verbal perturbada. Articulación del habla alterada. Sintaxis deficiente: frases cortas, omisión de nexos y marcadores morfológicos, laboriosa formación secuencial de enunciados (frases ordenadas según el movimiento del pensamiento que las suscita) Comprensión mejor que expresión. Variables de dificultad de comprensión: longitud del enunciado, complejidad estructural del enunciado, ambigüedad semántica, contextualización del enunciado, rapidez de emisión.

TRASTORNO LÉXICOSINTÁCTICO

Habla fluente con pseudotartamudeo ocasional por problemas de evocación. Articulación normal o casi normal. Jerga fluente (en el niño pequeño). Sintaxis perturbada: formulación compleja dificultosa, interrupciones, perífrasis y reformulaciones, orden secuencial dificultoso, utilización incorrecta de marcadores morfológicos, frecuencia de muletillas. Comprensión normal de palabras sueltas. Deficiente comprensión de enunciados

Hasta aquí la clasificicación de Rapin y Allen, y la revisado por Bishop, en la siguiente entrata continuaremos con otras clasificación con el fin de conocer las diferentes clasificación para aprender sorbre el T.E.L